卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《母婴健康素养——基本知识与技能（试行）》的通知

卫办妇社函〔2012〕31号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团和计划单列市卫生局：

　　为落实2008年我部发布的《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》，提高我国公民健康素养水平，特别是母婴健康素养水平，普及母婴保健基本知识与技能，我部组织有关专家编写了《母婴健康素养——基本知识与技能（试行）》。现印发给你们，请加强宣传，推广应用。

　　附件：母婴健康素养-基本知识与技能（试行）.doc
二〇一二年一月十二日



母婴健康素养——基本知识与技能（试行）

一、基本知识和理念
（一）促进母亲和婴儿健康，提高出生人口素质，是每一位公民的社会责任。
（二）准备结婚的男女双方应当到医疗保健机构接受婚前保健服务。
（三）怀孕和分娩是人类繁衍的生理过程，应当作到有计划、有准备。准备生育的夫妇，应当到医疗保健机构接受孕前保健服务。
（四）吸烟与被动吸烟会导致流产、死胎、早产、低出生体重。
（五）准备怀孕的妇女和孕妇，应当避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，避免密切接触宠物。
（六）孕前3个月至孕早期3个月补服叶酸可预防胎儿神经管缺陷。
（七）产前检查内容主要包括测量血压、体重、宫高、胎位、胎心率，血、尿化验和B超检查等。
（八）首次产前检查应当做乙肝、梅毒和艾滋病检查。
（九）产前诊断可发现胎儿某些先天性缺陷和遗传性疾病。35岁以上的孕妇属于高龄孕妇，应当进行产前诊断。
（十）孕妇正常血压为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱。
（十一）孕妇血红蛋白应当不低于110克/升。
（十二）怀孕期间，如果出现高热、头晕、头痛、呕吐、视物不清、阴道出血、腹痛、胎膜破裂（破水）、胎动异常等情况，应当立即去医疗保健机构就诊。
（十三）怀孕24周-28周，建议做妊娠期糖尿病筛查。
（十四）足月产是指怀孕37周-42周之间分娩。
（十五）自然分娩是对母婴损伤最小、最理想的分娩方式。
（十六）临产的征兆为：出现规律、伴有疼痛且逐渐增强的子宫收缩，每次持续30秒或以上，间隔5分钟-6分钟。
（十七）在孕产期各阶段，孕产妇都可能出现不同程度的心理变化，放松心情有助于预防孕期和产后抑郁。
（十八）母乳是婴儿最理想的天然食物，提倡纯母乳喂养6个月。1岁以下婴儿不宜食用鲜奶。
（十九）正常足月新生儿的出生体重在2500克-4000克之间，超过4000克为巨大儿，不足2500克为低出生体重儿。
（二十）新生儿出生后应当进行新生儿疾病筛查。
（二十一）新生儿可出现生理性体重下降，一般不超过出生体重的10%，出生后7天-10天恢复至出生体重。
（二十二）新生儿生理性黄疸一般在出生后2天-3天出现，第7天-10天开始逐渐消退。
（二十三）新生儿脐带脱落的时间一般在出生后1周-2周。
（二十四）新生儿满月时，体重至少应当比出生时增加600克。
（二十五）应当保证新生儿睡眠充足，一天睡眠时间一般为16小时-20小时。
（二十六）婴儿从出生开始，应当在医生指导下每天补充维生素D 400-800国际单位。正常足月新生儿出生后6个月内一般不用补充钙剂。
（二十七）父母或看护人应当经常与婴儿交流，及时满足婴儿的各种需要。
（二十八）婴儿乳牙一般在出生后4个月-10个月之间萌出。
（二十九）婴儿出生后要按照免疫规划程序进行预防接种。
（三十）婴幼儿的前囟一般在出生后12个月-18个月闭合。
二、健康生活方式和行为
（三十一）孕妇应当坚持早晚刷牙、餐后漱口。
（三十二）孕妇应当禁烟禁酒，最好不穿高跟鞋、不染发、少化妆，服装以舒适为宜。
（三十三）孕妇每天应当进行30分钟以上的适宜运动。
（三十四）孕妇应当至少接受5次产前检查并住院分娩。首次产前检查应当在怀孕12周以前。
（三十五）孕妇应当保证合理膳食，均衡营养，在医生指导下适量补充铁、钙等营养素。
（三十六）孕中期钙的适宜摄入量为每天1000毫克，孕晚期及哺乳期均为每天1200毫克。
（三十七）孕妇应当维持体重的适宜增长。孕前体重正常的孕妇，孕期增重值为12千克左右。
（三十八）产妇在哺乳期应当适量增加鱼、禽、蛋、肉及新鲜蔬菜和水果的摄入。
（三十九）产妇应当养成良好的个人卫生习惯，提倡开窗通风、刷牙、洗澡等。
（四十）应当在新生儿出生后1小时内开始喂奶，早接触、早吸吮、早开奶，按需哺乳。
（四十一）从出生后6个月开始，需要逐渐给婴儿补充富含铁的泥糊状食物。
（四十二）婴儿添加辅食后可继续母乳喂养至2岁或2岁以上。
（四十三）产后42天左右，母亲和婴儿均应当接受一次健康检查。
（四十四）婴儿在3、6、8、12月龄时，应当接受健康检查。
（四十五）有不满１周岁婴儿的女职工，在每班劳动时间内可以享受两次哺乳（含人工喂养）时间，每次30分钟。
三、基本技能
（四十六）记住末次月经，学会计算预产期。
（四十七）孕妇一般在怀孕18周-20周开始自觉胎动，在孕晚期应当学会胎动计数的方法。
（四十八）孕产妇患病应当及时就诊，在医生指导下服用药物。需要紧急医疗救助时，拨打120急救电话。
（四十九）哺乳期妇女应当采取有效的避孕措施。
（五十）给婴儿添加的非乳类食物应当多样化，注意少糖、无盐、不加调味品。
（五十一）婴儿的咀嚼能力应当从出生后7个月-8个月开始锻炼，10个月-12个月可以培养婴儿自己用勺进食。
（五十二）婴儿体温超过38.5℃，需要在医生指导下采取适当的降温措施。
（五十三）婴儿发生腹泻，不需要禁食，可以继续母乳喂养，及时补充液体，避免发生脱水。
（五十四）数呼吸次数可早期识别肺炎。在安静状态下，出生后2天-2个月的婴儿呼吸次数不超过60次/分，2个月-12个月不超过50次/分。
（五十五）避免婴儿发生摔伤、烧烫伤、窒息、中毒、触电、溺水等意外伤害。

成功审讯的五个阶段

海宁市公安局 王伟峰


96年底至2000年，本人因工作的需要连续审讯了三百多名违法犯罪嫌疑人，从中获取了不少的心得体会，积累了一定的经验。现将其总结出来，供同志们在工作中参考。本人认为，成功的审讯应有机地分为五个阶段，环环相扣、相辅相承。处理好审讯的五个阶段，必将产生事半功倍的效果。因本人水平有限，如有不妥之处，请大家不吝赐教。

　　一、审讯前的"知己知彼"
古人云："知己知彼，百战不殆"，审讯工作的前期准备相当重要。为了确保"有的放矢"，对违法犯罪嫌疑人实施审讯前，我们审讯员应预先对被审讯人员的个人情况、心理特点和涉案信息进行必要的熟悉和了解，我们要尽可能了解被审讯人的姓名、别名、绰号、年龄、籍贯、住址、文化程度、家庭关系好坏、人缘好坏、社会经历、个人性格、爱好、有无前科、被控案由、作案主观原因、抓获经过、关押期间表现、前期办案已经掌握的证据及已制作的笔录等等。熟悉案件材料可以让审讯员弄清案件的进展、现状和存在的问题，明确审讯的目标和方向，为制订新的审讯计划，确定讯问策略提供依据。了解被审讯人员的个体情况、了解抓获经过和证据拥有情况，可以帮助我们寻找审讯中的突破点，确定审讯中的技巧、艺术手法，以及审讯节奏、用证时机以及用证的先后次序。
上述情况可以通过以下途径进行了解和掌握：（1）深入、详细，认真地阅卷，多方进行比较；（2）有必要的话可亲临现场进行复勘，或对实物进行以分析，以消除疑问；（3）可向侦察人员、抓捕人员、管区民警、当地治保人员及其他知情而不会影响案件的人进行了解，做到心中有数！

二、审讯开始时的"相面术"
　　我本人一向来反对在与被审讯人员刚一照面时，就马上开始语言上的交锋。我认为在此时，还应有一个很重要的"相面"阶段。具体做法有点类似中医中的"望、闻、问、切"。
　　首先应观察被审讯人走路的姿态，坐姿、神情、手足放置是否自然，面色的好坏、发型以及穿着的整齐度和整洁度；检查其身边携带物品的种类，通讯录、笔记本、存折及皮夹里的名片、信用卡、单据、纸片、照片等内容；有手机的，应记下所有的内存号码，及最近的通话记录、短消息等等。其次，可以拿简短，无关痛痒的小问题要求其回答，可发现被审讯人言辞的速度、节奏、紧张度，以及口头表达能力。
以上做法，可以让我们审讯员获得对被审讯人的一个第一印象，有很多人认为"人不可貌相"，我认为这句话也是有失偏颇的。在许多场合下"人还是可以貌相"的，因为一个人的行为（含违法犯罪行为）与他平时的性格、生活水平，文化水平、社会环境、细节行为习惯等有很大的关联。而上述信息往往可以从他的外貌气质上得到反映，试想一个长期处于猥琐心理状态，经常算计别人，图一已私利的人，怎么会有一副气宇轩昂、襟怀坦荡的外貌（职业演员当然除外），他长期所处的内心世界会对他的外貌、气质和精神状态产生很大的影响，当他的面部肌肉组合、体形姿态、眼神、语气定型之后，就形成了这样那样的外貌。这个理论曾国藩已在他的"冰鉴"里讲得十分详细。所以我们要重视这个第一感觉或者说直觉，有时比轻信被审讯人的花言巧语更为直接、有效。处理好这一阶段有助于我们确立合适的作战方针、审讯对策。

　　三、审讯进行当中的"闲聊"阶段
　　绝大部分被审讯人处于被审讯这样一个特殊环境时，往往会采取以下几种办法中的一种或几种对抗审讯，有伪装，有狡辩、有沉默、有横蛮耍赖、有试探摸底等等。
　　"闲聊"即"自由式交谈"。这并不是审讯员在浪费时间或在与被审讯人"攀朋友"、"套近乎"，而是在"自由交谈"中"声东击西"、"四面出击"，以柔的办法化解被审讯人早已准备好的对抗"手段"，分散其对追审罪行的有意注意，让其在丧失警惕的情形下露出马脚，找到审讯的突破口。
　　我们可以用"拉家常"的方式询问其个人简历，学习经历、社会经历，生活状况、夫妻关系、交往情况、个人爱好等等。审讯人不能刻意围绕审讯目标，以免暴露审讯意图，尽量要让被审讯人侃侃而谈，而我们则要做到时刻头脑清醒。
　　我们可以用几张纸，以速记的方式把他所说的东西似乎很"随意"的记下来（此时不是做笔录）。
上述做法的最大优点是，可以逐步控制被审讯人的情绪和情感；消除对立抵触情绪，让他体会到政府对其挽救的诚心；可以激发其个人荣誉感，或利用其感情脆弱，唤起其后悔心，感到自己的行为的确给家庭、给自身造成了巨大的痛苦和遗憾。
对被审讯人注入同情心，可以使审讯方与被审讯方达到一定的"沟通"，从而使他认为你是一个"通情达理"的人而对你产生认同和信任感。
要使被审讯人产生供述心理，我们必须在"闲聊"阶段用艺术的和巧妙的语言使其完成以下四个转变：
　　a.认识的转变：要让其意识到罪行（违法行为）已经"穿帮"，先产生悔恨心理，然后逐渐过渡到渴望从宽。
b. 意志的转变：随着对立、侥幸、畏罪等心理的退却，随之上升的是想摆脱受审环境所带来的心理压力的愿望，从而逐步产生供述心理。
c.被审讯人原先有过分恐惧心理的，应消除其不必要的恐惧和戒备，产生供述心理；
d.原先抱无所谓态度的，则应反过来使其产生恐惧心理，促发其紧张，以便让他认真面对现实，积极配合审讯员的工作。

四、审讯交锋中的实战技术
真正开始审讯交锋时，应针对不同的审讯对象采取不同的方法，这就是所谓的"对症下药"。
（一） 对不同年龄审讯对象的审讯对策
a. 青少年由于认识上、情绪上、情感上、意志上的单一、无知、浅薄，要求我们采取循循善诱、大哥哥、长辈式的论理、论情法，让其感受到审讯员的关爱，认识到自己的错误，从而消除其冷漠、破罐子破摔心理，从而供述。
　　b.对于中老年被审讯人，由于其社会经验较丰富。人生观、世界观的定型导致其意志较顽固。对这类人应着重对其论理论法，强调"若要人不知，除非己莫为"这一基本道理，同时，应尽力消除其害怕家庭受牵累，事业遭打击等妨碍供述的不良想法。总之对中老年受审对象，我们审讯员应具备较好的说理能力和耐心，稳打稳扎，逐步剥其伪装，打消其自以为是、老谋深算的心理。
　　（二）对女性被审讯人的审讯对策。
女性被审讯人由于其生理特点的原因，有很多是属于先被诱感、被压迫甚至被侮辱，而后自暴自弃走上违法犯罪道路的。对她们的审讯，我们应耐心细致，并抱有一定同情心，把感化的力量渗透到她的内心。审讯中，应注意在言语上不能打击其自尊心，以免她"死猪不怕开水烫"，要充分激发其家庭观念及母性心理。如果她能被你讲得潸然泪下，那就成功一半。针对女性被审讯人供述经常有很大"随意性"的特点。我们应时时强调，供述必须真实，否则要负法律责任的。
　　（三）对有一定社会地位被审讯人的审讯对象。
　　有一定社会地位的被审讯人受审后，一下子从原来的领导干部、教师、公务人员、社会名流沦落为"阶下囚"，一定会产生强烈的失落感。这类人在交待问题时往往存在怨恨、虚荣及防御心理。他们会怨恨某某人（可能是其原来的朋友或手下）如此无情、过河拆桥；会认为是有人要陷害他，组织上对其"不公"；会认为自己对人民有功，时时想摆摆老资格；他们会把贪污、受贿说成经济不清，把嫖娼说成男女作风不正；在内心又十分害怕政治上会被剥夺地位，原先辛辛苦苦几十年积累的工龄、党龄、社会名誉地位会付之东流，一切原有的优厚待遇将不复存在等等。
　　他们由于个人的理论水平较高，办事能力较强、口头表达能力较好。在交锋中往往显得能言善辩，善于步步为营、谨慎小心。因为害怕打击，他们患得患失、疑神疑鬼。为了赢得最后一搏，他们的"表演"，看上去非常"义正辞严"，具有相当大的欺骗迷惑性。
　　对于这种人的审讯，我们应注意尽量减少其"心理落差感"。应用婉转的语言满足其心理承受能力，尽力唤起其荣誉感。将其自尊，自负转化为交待的动力。我们必须充分地掌握证据，并适时使用，严防其"反咬一口"。审讯员与其交锋时应在心理素质上，知识见地上，都不输于对方。用扎实的法律功底，进行深入的教育、感化。使其在收敛嚣张气焰后，觉得自己当官多年，在很多方面确已疏忽，属于咎由自取，方可将其手到擒来。
　　（四）对累犯、惯犯的审讯对策
累犯、惯犯由于与我们公安机关交锋较多而产生了一套较强的反审讯手段，他们对我们的审讯手段为很熟悉，善于伪装，善于欺骗，达到了"不见棺材不掉泪、见了证据也不轻认"的地步，比较顽固，功利心明显。因为这种人有很好的反审讯伎俩，审讯员必须稳住阵脚，决不能在言语中暴露我方意图，对这种人最好的办法是"扮猪吃老虎"，激发其自以为是，沾沾自喜的心态，让其大吹牛皮，同时统统记录在案，再回过头来细细研究，找其矛盾，逐一反驳；其次要慎用证据，使用前要想想对方会如何自圆其说，使用证据要形成系列，环环相扣，尽量不让其找到喘息及狡辩的机会。对于那些知道自己已犯下死罪的被审讯人员，我们要主动"送"其一些"救命稻草"给他。千万不能让其产生"反正玩完了"的心理，要让他自己觉得还有一线生机，为了活命，尽量开口，为我们提供一些有价值的线索。
（五）审讯的七大战术
　　（1）"单刀直入法"，对于那些证据掌握得很充分，案件比较简单，或属于初犯的犯罪嫌疑人的审讯、我们不必人为地将方法搞得太复杂，可以在问好基本情况之后，直截了当问及案件实质问题，比如可以问"你做这种事做过几次啦，做了之后怎么想的"等问题，让对方认为我们已经胸有成竹，有了十分把握，而直接交待。
　　（2）"分化瓦解，各个击破"法。对于那些处于交待边缘，并且有多人参与作案团伙案件的犯罪嫌疑人之一，可以选中一人，直截了当利用他们各自间互不信任，互相猜疑，对其进行"离间"。暗示他的同伙已经交待，并且已经把事情推到他一个人头上，告诫他要争取主动、免得到最后千钧重担一人挑。然后再借力打力，用他交待中的可信部分，作为敲门砖，再攻开其他成员的嘴，造成一种群起互相供讦的局面，我们再多方比较、去伪存真，搞清案件真面目。
（3）"张弓搭箭，引而不发"法。
如果只掌握零星的、局部的证据或罪行，可利用被审讯人"做贼心虚"的心理弱点，"张弓搭箭，引而不发"，用暗示的方法，让其误以为我方已完全掌握了他这样或那样的罪行。比如在审完一个案子后，可以这样发问"现在你可以把新近做的事情讲一下了"，他就会以为新做的盗窃或抢劫罪也已经穿帮了，不得不进行交待。
　　（4）"抽丝剥茧"法，对于那些已经从心理上瓦解，开始进行交待的违法犯罪嫌疑人，尤其对于那些系列盗窃案，跨地区、跨年度案件的作案人，我们审讯人员必须耐下性子，慢慢地像缫丝工抽丝一样，一步一步由小案件至大案件、由本地案件至外地案件、由年内案件至年外案件、由立案案件至隐案积案，一点点将其理清楚。分门别类，时间、地点、作案同伙、作案过程等六要素齐全准确。这有可能要花去我们几天几夜的时间，但作为审讯人员要不怕苦累、乘胜追击，穷追不舍、趁热打铁，一鼓作气地完成任务，否则过了最佳时机，又要重砌"炉灶"，多花功夫了。
　　（5）"激将"法。在确认被审讯人的性格属于冲动型，豪爽型之后，我们审讯人员再也不能摆出一副说教式的腔调，而应显得也很直爽、够义气，不能粘粘乎乎，否则对方会认为你是个文绉绉的书呆子，案件问题与你不值一谈。我们可以用似乎有点"江湖"的语调与他交谈，让他逐渐放松诫备，甚至对你产生好感，从而出于"重面子、重义气"的状态下进行供述；我们甚至可以在"把脉"正确的前提下，对他说："有什么大不了的，好汉做事，好汉当吗，我最看不起那些像女人一样妞妞捏捏的人。"不过这个方法要吃准之后方可用。
（6）"农村包围城市"法。对于那些有一定知识、智商较高、社会阅历较丰富的人，我们只能先设想好他可能要抵赖的几个方面，一一假想他可能产生的对答。在正式交锋时，由外及里，由浅入深，由小事至"正事"，逐步驳斥谎言，逐渐缩小包围圈，直至他一切慌言都无济于事，成为黔驴技穷，不得不交待。